第119回 A 問50

第119回医師A問50 [NEW]

職種: 医師

問題文

63歳の男性。歩行時のふらつきを主訴に来院した。3年前から田んぼのあぜ道 を歩くとふらついて転ぶことが多くなった。同時期から便秘と尿失禁がみられるよ うになった。徐々に歩行時のふらつきが悪化し、歩行器を使うようになった。最 近、書字動作がしにくくなり、物が揺れて見えるようになった。既往歴に胃潰瘍が ある。家族歴に特記すべきことはない。身長164cm、体重52kg。体温36.3℃。 臥位での脈拍64/分、血圧124/62 mmHg。立位直後の脈拍68/分、血圧82/50 mmHg。胸部と腹部とに異常を認めない。頭部単純MRIのT2強調矢状断像(別冊 No. 19A)とT2強調水平断像(別冊No. 19B)とを別に示す。 この患者で認めるのはどれか。

選択肢

  • 1. Romberg徴候
  • 2. 動眼神経麻痺
  • 3. 膝踵試験拙劣 ✓ 正解
  • 4. 手袋靴下型温痛覚障害
  • 5. 固定姿勢保持困難〈asterixis〉

解説

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出典

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