第118回医師E問31
38歳の女性(3妊0産)。強い腹痛を主訴に救急車で搬入された。月経周期は28 日型、整。最終月経は7週間前。本日から突然強い下腹部痛を自覚したため救急車 を要請した。性器出血を認めない。意識は清明。体温37.1℃。心拍数116/分、 整。血圧78/52 mmHg。呼吸数20/分。SpO 98%(room air)。腹部は軽度膨隆し 右下腹部に圧痛と反跳痛を認める。妊娠反応陽性。腹部超音波検査でMorrison窩 とDouglas窩に低輝度の液体貯留像を認める。経腟超音波検査で子宮内膜の高輝 度肥厚および右付属器領域に不整形低エコーを認める。 この患者への適切な対応はどれか。
1
緊急手術
✓ 正解
2
子宮鏡検査
3
子宮動脈塞栓術
4
1週間経過観察
5
葉酸代謝拮抗薬投与
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