DR D B-6-1. 貧血・赤血球疾患

第118回医師D問26

72歳の男性。下腹部痛と血尿を主訴に来院した。1か月前から血尿が出現した。 昨日から下腹部痛を自覚したため受診した。身長162cm、体重58kg。体温 36.8℃。脈拍60/分、整。血圧148/90 mmHg。呼吸数16/分。腹部は平坦、軟で、 肝・脾を触知しない。直腸指診で5cm大、弾性硬の前立腺を触知し、圧痛を認め ない。尿所見:蛋白(±)、糖(−)、潜血3+、沈渣に赤血球100以上/HPF、白血 球100以上/HPFを認める。腹部エックス線写真(別冊No. 5A)と膀胱鏡像(別冊 No. 5B)を別に示す。尿培養を提出し、抗菌薬の投与を開始した。 次に行う治療で最も適切なのはどれか。
1
結石溶解療法
2
膀胱全摘除術
3
膀胱瘻造設術
4
経尿道的膀胱砕石術
✓ 正解
5
体外衝撃波結石破砕術
ANSWER   正解は 4 全国正答率 —

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厚生労働省 公開ページ