第118回医師A問54 [NEW]
職種：
医師
問題文
45歳の女性。突然の胸痛のため救急車で搬入された。本日、夕食後に前胸部に 強い痛みが出現した。横になって安静にしていたが、30分たっても症状が改善し ないため家族が救急車を要請した。3歳時に発熱と皮疹で入院した（詳細不明）。5 年前から毎年、健康診断を受けていたが、異常を指摘されていない。喫煙歴と飲酒 歴はない。意識は清明。身長162cm、体重47kg。体温36.7℃。心拍数96/分、 整。血圧146/88 mmHg。呼吸数24/分。SpO 95%（room air）。心音と呼吸音とに 異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。免疫血清学所見：心筋 トロポニンT迅速検査陽性。搬入時の12誘導心電図は、下壁誘導でST低下を認 める。右冠動脈造影像（別冊No. 24）を別に示す。 冠動脈病変の原因はどれか。
選択肢
- 1. 川崎病 ✓ 正解
- 2. Buerger病
- 3. 高安動脈炎
- 4. Marfan症候群
- 5. たこつぼ心筋症
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