第118回医師A問52
21歳の男性。胸背部痛のため救急車で搬入された。シャワー中に意識消失した。 数分で意識は回復したが、胸背部痛が出現したため救急車を要請した。小児期に水 晶体偏位と診断され眼鏡を使用している。大学のトライアスロンの選手。家族歴に 特記すべきことはない。意識は清明。身長186cm、体重65kg。体温36.3℃。心 拍数64/分、整。血圧132/50 mmHg。呼吸数20/分。SpO 100%（マスク 5L/分 酸素投与下）。心音は胸骨左縁第4肋間にLevine2/6の拡張期雑音を聴取する。四 肢が長い。心電図に異常を認めない。胸部造影CTの水平断像（別冊No. 23Ａ）、冠 状断像（別冊No. 23Ｂ）および矢状断像（別冊No. 23Ｃ）を別に示す。緊急で手術し、 術後10日目で退院予定になった。 患者への説明で誤っているのはどれか。
1
「β遮断薬を服用していただきます」
2
「トライアスロンを続けても大丈夫です」
✓ 正解
3
「定期的な大動脈の画像検査が必要です」
4
「胸痛や背部痛があったら受診してください」
5
「遺伝カウンセリングを受けることができます」
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