第118回 A 問24

第118回医師A問24 [NEW]

職種: 医師

問題文

52歳の女性。2週間前に受けた人間ドックの腹部超音波検査で胆囊の異常を指 摘されたため精査目的で来院した。自覚症状はない。既往歴に特記すべきことはな い。身長158cm、体重64kg。BMI25.6。体温36.2℃。腹部は平坦、軟で、圧痛 を認めない。血液所見:赤血球458万、Hb13.7g/dL、Ht41%、白血球7,300。 血液生化学所見:総ビリルビン0.9mg/dL、AST20U/L、ALT18U/L、LD 148 U/L(基準124〜222)、ALP 86U/L(基準38〜113)、γ-GT 28U/L(基準 9〜32)、 CEA1.1ng/mL(基準5以下)、CA19-9 14U/mL(基準37以下)。CRP 0.1 mg/dL。 腹部超音波像(別冊No. 8)を別に示す。 この患者の治療方針で適切なのはどれか。

選択肢

  • 1. 経過観察 ✓ 正解
  • 2. 抗菌薬投与
  • 3. 腹腔鏡下胆囊摘出術
  • 4. 薬物による抗癌治療
  • 5. 経皮経肝胆囊ドレナージ

解説

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出典

厚生労働省 公開ページ