第117回医師A問73
50歳の男性。動悸と息切れを主訴に来院した。高校生のころ、学校健診で心雑 音を指摘され、心房中隔欠損症と診断されたが、投薬治療は受けていない。半年前 から動悸と息切れを自覚するようになり、当院を受診した。脈拍80/分、整。血圧 122/78mmHg。SpO 97%（room air）。呼吸音に異常を認めない。経胸壁心エコー 検査の傍胸骨短軸像（大動脈弁レベル）（別冊No.40）を別に示す。心臓カテーテル 検査で平均肺動脈圧30mmHg、Qp/Qs3.1であった。 この患者の病態で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
肺高血圧を認める。
✓ 正解
2
心房細動を合併しやすい。
✓ 正解
3
肺血流量は体血流量より減少している。
4
抜歯時に感染性心内膜炎の予防的抗菌薬投与が必要である。
5
提示した心エコー図では右房から左房への血流が認められる。
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