DR A C-3-2. 臨床化学(生化学)

第117回医師A問51

76歳の女性。悪心と嘔吐を主訴に来院した。 3 か月前から悪心を自覚してい た。その後嘔吐がはじまり、食事を摂取しなくても嘔吐するようになったため受診 した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴と飲酒歴はない。身長150cm、体 重37kg。脈拍68/分、整。血圧110/60mmHg。呼吸数14/分。上腹部正中に径 10cmの辺縁不整な腫瘤を触知する。血液所見:赤血球392万、Hb10.9g/dL、 Ht36%、白血球4,100、血小板22万。血液生化学所見:総蛋白5.8g/dL、アルブ ミン3.2g/dL、総ビリルビン0.5mg/dL、AST22U/L、ALT8U/L、γ-GT11U/L (基準8〜50)、尿素窒素22mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、Na131mEq/L、 K3.4mEq/L、Cl96mEq/L、CEA16.4ng/mL(基準5以下)、CA19-9180U/mL (基準37以下)。腹部造影CT(別冊No.24)を別に示す。幽門狭窄を伴う胃癌と診 断し、10日間の栄養投与後に手術を行うこととした。 手術までの栄養方法として適切なのはどれか。
1
末梢静脈栄養
2
栄養補助食品の経口摂取
3
経鼻胃管による経腸栄養
4
アルブミン製剤の静脈投与
5
中心静脈栄養による高カロリー輸液
✓ 正解
ANSWER   正解は 5 全国正答率 —

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厚生労働省 公開ページ