第116回医師E問33 [NEW]
職種：
医師
問題文
58歳の男性。頭痛と意識障害のため救急車で搬入された。4日前から38℃台の 発熱、咳嗽、喀痰の増加を自覚していた。昨晩から強い頭痛を訴えており、今朝に なり反応も鈍くなってきたため、家族が救急車を要請した。意識レベルはJCS Ⅱ-30。体温39.8℃。心拍数128/分、整。血圧116/58mmHg。呼吸数28/分。 SpO 98%:マスク6L/分酸素投与下<。項部硬直とKernig徴候を認める。①対 光反射に左右差を認める。②胸骨左縁に収縮期雑音を認める。③左下胸部に coarse cracklesを認める。④腸蠕動音は減弱している。⑤両側下腿に浮腫を認め る。 腰椎穿刺の回避を考えるべき所見はどれか。
選択肢
- 1. ① ✓ 正解
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤
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