第116回医師D問41 [NEW]
職種：
医師
問題文
52歳の男性。人間ドックの超音波検査で左腎の腫瘤を指摘され受診した。意識 は清明。身長172cm、体重76kg。体温36.5℃。脈拍72/分、整。血圧128/82 mmHg。腹部は平坦で、腫瘤を触知しない。尿所見：蛋白(−)、糖(−)、ケトン 体(−)、潜血+、沈渣に異常を認めない。血液所見：赤血球551万、Hb14.8 g/dL、Ht45%、白血球5,600、血小板22万。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、 アルブミン4.8g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST18U/L、ALT24U/L、LD 179U/L(基準120〜245)、尿素窒素11mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、尿酸 4.9mg/dL、血糖103mg/dL、Na143mEq/L、K4.2mEq/L、Cl105mEq/L、Ca 9.1mg/dL。腹部造影CT(別冊No. 13)を別に示す。胸部CT、骨シンチグラ フィーで異常を認めない。 治療について適切なのはどれか。
選択肢
- 1. 殺細胞性薬
- 2. 腎部分切除術 ✓ 正解
- 3. 腎尿管全摘除術
- 4. マイクロ波凝固療法
- 5. 免疫チェックポイント阻害薬
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