64歳の男性。前胸部痛を主訴に来院した。4か月前から坂道や階段の昇降など で前胸部に圧迫感を感じるようになった。6分程度立ち止まって安静にしていると 症状は改善していた。本日、夕食後に前胸部に焼けるような痛みが出現した。横に なって安静にしていたが、45分程度たっても症状が改善しないため家族とともに 救急外来を受診した。意識は清明。身長162cm、体重47kg。体温36.7℃。脈拍 96/分、整。血圧156/88mmHg。呼吸数24/分。SpO 95%:room air<。心筋トロ ポニンT迅速検査陽性。心電図:別冊No. 2Ａ<と胸部エックス線写真:別冊No. 2 Ｂ<とを別に示す。 最も可能性が高いのはどれか。