第114回医師F問56
28歳の初妊婦(1妊3産 。妊娠12週に自宅近くの診療所で実施した血液検査で 異常を指摘され、妊娠16週に紹介され受診した。検査結果を表に示す。 検査項目計測値基準値 風疹抗体˝HI） 9倍未満 9倍未満 HTLV-1抗体˝PA） 陽性陰性 トキソプラズマ抗体˝PHA） 320倍 160倍未満 RPR 32倍 1倍未満 TPHA 640倍 80倍未満 C型肝炎ウイルス抗体˝EIA） 陽性陰性 妊婦への説明として適切なのはどれか。
1
｢風疹ワクチンを接種しましょう｣
2
｢成人T細胞白血病ウイルス感染の精密検査が必要です｣
✓ 正解
3
｢トキソプラズマの母子感染のリスクはありません｣
4
｢梅毒に感染している可能性はありません｣
5
｢出産後、赤ちゃんにC型肝炎ウイルスのワクチンを接種しましょう｣
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「急性心筋梗塞（STEMI）」ST上昇・心筋逸脱酵素上昇・突然の胸痛が特徴。
- 2.✕「急性大動脈解離（A型）」突然の引き裂かれるような胸背部痛・上下肢血圧差・大動脈弁逆流。
- 3.✕「肺血栓塞栓症（大量）」突然の呼吸困難・低酸素血症・右心負荷・DVT既往。
- 4.✕「緊張性気胸」患側呼吸音消失・頸静脈怒張・気管偏位・低血圧・呼吸困難。