第114回医師E問30
72歳の女性。左膝関節痛を主訴に来院した。2年前に歩行時の左膝関節痛を自 覚し徐々に悪化している。最近歩行が困難になったため受診した。左膝関節の外傷 歴はない。身長155cm、体重64kg。体温36.3℃。脈拍64/分、整。左膝関節に 膝蓋跳動と内反変形とを認めるが発赤と熱感はない。左膝関節エックス線写真:別 冊No. 2<を別に示す。 今後の対応の説明で誤っているのはどれか。
1
｢大s部の筋力を強くしましょう｣
2
｢杖の使用は避けてください｣
✓ 正解
3
｢正座は避けてください｣
4
｢体重を減らしましょう｣
5
｢手術療法は有効です｣
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「大腿部の筋力を強くしましょう」変形性膝関節症に大腿四頭筋強化は有効であり適切な指導。
- 3.✕「正座は避けてください」膝関節への負荷を高める正座は避けることが適切。
- 4.✕「体重を減らしましょう」体重減少は膝関節への負荷軽減に有効。
- 5.✕「手術療法は有効です」保存療法に抵抗性の場合に手術（人工関節等）は有効。