第114回医師D問15
64歳の女性。複視と不眠を主訴に来院した。2か月前から夕方になると瞼が重 くなり、物が二重に見えるようになった。1か月前から、疲れているときに水分を 慌てて飲むと鼻に逆流することを自覚した。症状は夕方になると悪化する傾向があ り、不眠が続いていたという。既往歴に特記すべきことはない。抗アセチルコリン 受容体抗体が陽性であった。胸部エックス線写真(別冊No. 3Ａ)及び胸部造影CT (別冊No. 3Ｂ)を別に示す。 まず行うべき治療として適切なのはどれか。
1
胸腺腫を含む拡大胸腺摘出術
✓ 正解
2
シクロスポリン投与
3
ベンゾジアゼピン系睡眠薬投与
4
放射線療法
5
薬物による抗癌治療
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