第114回医師C問63
最初に行う輸液の組成として最も適切なのはどれか。
1
6%ブドウ糖液
2
Na+35mEq/L、K+20mEq/L、Cl-35mEq/L
3
Na+154mEq/L、濃グリセリン、フルクトース配合液
4
Na+30mEq/L、K+0mEq/L、Cl-20mEq/L、L-Lactate-10mEq/L
5
Na+130mEq/L、K+4mEq/L、Cl-109mEq/L、L-Lactate-28mEq/L
✓ 正解
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解説
- 1.✕「6%ブドウ糖液」ブドウ糖液のみでは電解質補給ができず、低ナトリウム血症・低浸透圧を悪化させる可能性がある。
- 2.✕「Na+35mEq/L、K+20mEq/L」維持液（3号液相当）は意識障害・循環不全への初期輸液としてNa濃度が低すぎる。
- 3.✕「Na+154mEq/L、濃グリセリン・フルクトース配合液」脳浮腫治療（マンニトール類似）に用いるものであり、初期蘇生輸液ではない。
- 4.✕「Na+30mEq/L、K+0mEq/L」Na濃度が低く循環蘇生の初期輸液として不適切。