DR C B-8-2. てんかん・意識障害

第114回医師C問44

2歳の男児。生来健康であったが、発熱を主訴に母親に連れられて来院した。診 察時に母親が離れても泣しない。体温38.2℃。心拍数110/分、整。血圧98/62 mmHg。呼吸数30/分。SpO 98%(room air 。毛細血管再充満時間は2秒以内。 自発的に開眼しており光をまぶしがるが、視線が合わず追視をしない。 この患児に疑われるのはどれか。
1
頻拍
2
低血圧
3
意識障害
✓ 正解
4
呼吸不全
5
末›循環障害
ANSWER   正解は 3 全国正答率 —

解説

  • 1.「頻拍」心拍数110/分は発熱による反応性頻脈の範囲内であり頻拍は否定的。
  • 2.「低血圧」血圧98/62mmHgは2歳児として正常範囲内であり低血圧ではない。
  • 4.「呼吸不全」SpO2 98%・呼吸数30/分は許容範囲であり呼吸不全とは言えない。
  • 5.「末梢循環障害」毛細血管再充満時間2秒以内で末梢循環は正常。
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出典

厚生労働省 公開ページ