第114回医師B問26
24歳の男性。調理中に包丁で右母指を切ったという。現場で創部をガーゼで圧 迫し来院した。脈拍72/分、整。血圧110/60mmHg。呼吸数18/分。SpO 98% :room air<。ガーゼによる圧迫を解除して創部を観察し止血されているのを確認し たが、この際に創部を見た患者が気分不快を訴えた。顔面は蒼白で多量の発汗を認 める。 直ちに行うべき対応はどれか。
1
仰臥位にする。
✓ 正解
2
AEDを装着する。
3
アドレナリンを筋注する。
4
深呼吸するように指導する。
5
創部を強くガーゼで圧迫する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「腹部単純CT」腸管ガス・腸閉塞の評価に有用だが、腸管壁の血流評価には造影CTが優先される。
- 3.✕「腹部超音波検査」初期評価に有用だが、腸管虚血の確定診断には造影CTが勝る。
- 4.✕「下部消化管内視鏡」大腸疾患の評価に有用だが、急性の腸管虚血では穿孔リスクがあり禁忌に近い。
- 5.✕「腹部MRI」軟部組織評価に優れるが、緊急評価には造影CTが速度・精度で優位。