第119回医師C問36
問題文
73歳の男性。息切れの増強を主訴に来院した。喫煙は20歳から70歳まで20 本/日であったが、3年前から息切れのため禁煙している。既往歴に特記すべきこ とはない。職業歴に工場や鉱山での勤務歴がある。意識は清明。身長162cm、体 重52kg。体温36.4℃。脈拍76/分、整。血圧142/76 mmHg。呼吸数20/分。 SpO（room air）は自立歩行で診察室入室直後は86%、安静座位で深呼吸後は 89%。心音に異常を認めない。呼吸音は両側の背部でfine cracklesを聴取する。 呼吸機能検査：%VC88%、FEV %67%、%DLco70%。鼻カニューラ2L/分酸素 投与下での6分間歩行試験でSpO は90%以上を維持していた。簡易睡眠無呼吸 検査の結果、軽度の睡眠時無呼吸が明らかとなった。心エコー検査で中等度の肺高 血圧を認める。胸部エックス線写真（別冊No. 3Ａ）と胸部単純CT（別冊No. 3Ｂ）と を別に示す。胸部CTで明らかな肺癌の合併を認めない。 この患者に対する在宅酸素療法で期待される効果はどれか。
選択肢
- 1. 肺拡散能の改善
- 2. 肺癌の発症抑制
- 3. 細菌性肺炎の併発予防
- 4. 労作時呼吸困難の改善 ✓ 正解
- 5. 睡眠時無呼吸発作の減少
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。