第119回医師B問44
問題文
病状の進行に関わるリスクファクターのうち、この患者が有するのはどれか。 次の文を読み、45、46の問いに答えよ。 70歳の女性。心窩部痛を主訴に来院した。 現病歴 ： 1週間前から空腹時に軽度の心窩部痛を自覚していたが、昨日から増悪 したため受診した。悪心はなく、食欲は保たれている。その他の症状として、1か 月前から持続性の腰痛がある。 既往歴 ： 10年前から高血圧症でカルシウム拮抗薬を服用している。 生活歴 ： 喫煙歴はない。食生活や体重に変化はない。 現症 ： 意識は清明。身長154cm、体重55kg。体温36.0℃。脈拍96/分、整。 血圧108/56 mmHg。呼吸数22/分。SpO 99%（room air）。眼瞼結膜は貧血様であ る。眼球結膜に黄染を認めない。甲状腺と頸部リンパ節を触知しない。心基部に Levine1/6の収縮期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦。腸 雑音に異常を認めない。心窩部に圧痛を認める。肝・脾を触知しない。 医療面接は以下のように続いた。 医師「①お酒は飲まれますか」 患者「全く飲みません」 医師「②便の色はどうですか」 患者「流してしまって見ていないです」 医師「③健康診断は受けていますか」 患者「受けていません」 医師「④血圧の薬以外に何か服用をされていますか」 患者「腰痛に対して1か月前から市販の鎮痛薬を飲んでいます」 医師「⑤自分の病気についてどう考えていますか」 患者「父が胃癌で亡くなったので、自分も胃癌なのではないかと心配です」
選択肢
- 1. 飲酒
- 2. 運動不足
- 3. 家族歴
- 4. 脂質異常症 ✓ 正解
- 5. 糖尿病
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。