第119回医師B問42
職種：
医師
問題文
生活習慣改善の必要性を説明したところ、患者から「来週から通勤時に歩こうと 思います」と発言があった。 この言動の行動変容ステージはどれか。 次の文を読み、43、44の問いに答えよ。 54歳の男性。脳ドックで異常を指摘され来院した。 現病歴 ： 自覚症状はなかったが、今回初めて脳ドックを受診した。 既往歴 ： 健康診断で血圧が高いと指摘をされていたがそのままにしていた。 生活歴 ： 喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。週末はジムに通っている。妻と2人の 子供の4人暮らし。 家族歴 ： 母が62歳時に大腸癌で手術を受けた。 現症 ： 意識は清明。身長166cm、体重72kg。体温36.4℃。脈拍80/分、整。 血圧140/80 mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%（room air）。左頸部に血管雑音を聴 取する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部に異常を認めない。神経診察で異 常を認めない。 検査所見 ： 尿所見：蛋白（−）、糖（−）、潜血（−）。血液所見：赤血球450万、 Hb16.2g/dL、Ht50%、白血球4,600、血小板32万。血液生化学所見：総蛋白 7.1g/dL、アルブミン3.6g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST23U/L、ALT 12U/L、LD184U/L（基準124〜222）、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、尿酸6.8mg/dL、空腹時血糖105mg/dL、HbA1c5.2%（基準4.9〜6.0）、 トリグリセリド140mg/dL、HDLコレステロール42mg/dL、LDLコレステロー ル196mg/dL、Na140mEq/L、K4.2mEq/L、Cl103mEq/L、Ca9.8mg/dL。 CRP0.1mg/dL。頭部単純MRIで明らかな異常を認めない。頸部MRA（別冊
選択肢
- 1. 無関心期
- 2. 関心期
- 3. 準備期 ✓ 正解
- 4. 実行期
- 5. 維持期
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。