第119回医師A問58
職種：
医師
問題文
54歳の男性。下痢を主訴に来院した。2か月前から下痢が出現し軽快しないた め受診した。便回数は1日に6〜7回、便性状は泥状から水様であり、揚げ物を食 べると脂肪便を認める。便に血液の付着はない。飲酒は日本酒6合/日を34年間。 身長174cm、体重58kg。血圧132/70 mmHg。腹部は平坦、軟で圧痛を認めな い。腸雑音はやや亢進している。血液生化学所見：アミラーゼ28U/L（基準 44〜132）、空腹時血糖140 mg/dL、CEA3.0ng/mL（基準 5 以下）、CA19-937 U/mL（基準37以下）。腹部単純CT（別冊No. 23）を別に示す。 禁酒の指導に加え、この患者に対して行う対応はどれか。
選択肢
- 1. 低脂肪食
- 2. 利胆薬の投与
- 3. 消化酵素薬の投与 ✓ 正解
- 4. 酸分泌抑制薬の投与
- 5. 体外衝撃波結石破砕術〈ESWL〉
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。