第119回医師A問45
問題文
37歳の男性。人が変わったように多弁になっていることを心配した妻に付き添 われて来院した。既往歴にてんかんがあるが、最後のけいれん発作は18歳で以降 の服薬歴はない。15歳時、カルバマゼピンを服用してから 2週間後に40℃の発 熱、体表面の30%以上の紅斑とびらん、及び口腔内全体と陰部にびらんを生じ、 服用を中止したことがある。26歳時にうつ状態となり精神科の通院歴がある。大 学卒業後に現在の会社に就職し、業績を評価され1か月前に課長に昇進した。その 直後から、高級な服を複数新調し、次々と企画を立て、元々は無口であったが陽気 に話し続けるようになった。意識は清明。身長172cm、体重54kg（1 か月前は 57kg）。バイタルサイン、血液検査、生化学検査および甲状腺機能検査に異常を認 めない。 治療薬はどれか。
選択肢
- 1. ジアゼパム
- 2. イミプラミン
- 3. 炭酸リチウム ✓ 正解
- 4. フェニトイン
- 5. カルバマゼピン
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。