第119回医師A問43
問題文
8か月の女児。発熱と右下肢を動かさなくなったことを主訴に来院した。2日前 から寝返りをしなくなり、おむつ交換の際に痛がるようになった。昨夜39.1℃の 発熱があり、今朝から右下肢を動かさなくなったため受診した。身長67.5cm、体 重8,100g。体温38.9℃。右下肢を他動的に動かすと痛がり、啼泣する。赤沈 42mm/1時間。血液所見：Hb11.2g/dL、白血球18,500（桿状核好中球15%、分 葉核好中球70%、好酸球1%、好塩基球1%、単球2%、リンパ球12%）、血小板 37万。CRP15mg/dL。股関節のエックス線写真（別冊No. 16Ａ）と股関節単純 MRIの脂肪抑制T2強調冠状断像（別冊No. 16Ｂ）とを別に示す。 行うべき対応はどれか。
選択肢
- 1. 牽引治療
- 2. 切開排膿術 ✓ 正解
- 3. NSAID投与
- 4. 股関節ギプス固定
- 5. グルココルチコイドの股関節内注入
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。