第119回医師A問16
職種：
医師
問題文
10歳の女子。感冒時に行われた血液検査で肝障害を指摘され紹介受診した。自 覚症状はない。身長137cm、体重36kg。体温36.8℃。脈拍76/分、整。血圧 104/70 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸部リンパ節を触知し ない。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝を1cm触知する。脾は触知しない。尿 所見：蛋白（−）、糖（−）、潜血（−）。尿中Cu排泄量200μg/日（基準80未満）。血 液所見：赤血球409万、Hb12.1g/dL、白血球8,100、血小板33万。血液生化学 所見：AST156U/L、ALT245U/L、LD308U/L（基準145〜270）、Cu25μg/dL （基準68〜128）、セルロプラスミン12mg/dL（基準21〜37）。免疫血清学所見： CRP0.1mg/dL、HBs抗原陰性、HCV抗体陰性、抗EBV VCA IgM抗体陰性、 抗EBV VCA IgG抗体陰性。 この疾患でみられる所見はどれか。
選択肢
- 1. 円錐角膜
- 2. 視神経萎縮
- 3. 水晶体混濁
- 4. Kayser-Fleischer輪 ✓ 正解
- 5. 桜実紅斑〈cherry red spot〉
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。