第118回医師F問56
職種：
医師
問題文
70歳の男性。交通外傷のため救急車で搬入された。歩行中に乗用車にはね飛ば されたため救急車で搬送された。搬入時、呼びかけに応答しないが痛み刺激に対し 腕をはらいのける。体温36.0℃。心拍数120/分、整。血圧130/70 mmHg。呼吸 数40/分。SpO 90%（リザーバーマスク10L/分酸素投与下）。体格は肥満型。心 電図モニターと連続測定血圧計を装着した。動脈血ガス分析（リザーバーマスク 10L/分酸素投与下）：pH7.15、PaCO 50Torr、PaO 60Torr、HCO−20 mEq/L、 2 2 3 BE-8.0mEq/L、Hb9.0g/dL、Ht30%。SpO 80%（リザーバーマスク10L/分 酸素投与下）に低下したので、用手換気を試みるが胸が上がらない。経口エアウェ イを挿入し下顎挙上を行うが、胸が上がらない。気管挿管を試みるが、声門が直視 できず挿管困難であった。頸動脈は触知可能であった。 直ちに行うのはどれか。
選択肢
- 1. ECMO
- 2. 胸骨圧迫
- 3. 緊急ペーシング
- 4. 輪状甲状靱帯切開 ✓ 正解
- 5. 大動脈内バルーンパンピング〈IABP〉
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。