第118回医師F問46
職種：
医師
問題文
48歳の女性。定期受診で来院した。20年前に糖尿病、5年前に糖尿病腎症を指 摘されて自宅近くの診療所に通院している。身長154cm、体重52kg。体重はこの 1年間変化がない。脈拍60/分、整。血圧132/72 mmHg。心音と呼吸音とに異常 を認めない。両下腿に軽度の圧痕性浮腫を認める。両側のアキレス腱反射は消失し ている。尿所見：蛋白 3 ＋、糖 1 ＋、潜血（−）。血液所見：赤血球349万、Hb 11.3g/dL、Ht36%。血液生化学所見：総蛋白5.3g/dL、アルブミン3.0g/dL、 尿素窒素47mg/dL、クレアチニン2.8 mg/dL、eGFR15.3mL/分/1.73m2、尿酸 6.0mg/dL、血糖97 mg/dL、HbA1c 6.4%（基準4.9〜6.0）、Na132mEq/L、 K 5.8mEq/L、Cl107 mEq/L。患者は1日1.5Lの飲水を行っており、外来で行っ た蓄尿検査で推定される塩分摂取量は5.8g/日、蛋白質摂取量は30g/日、カリウ ム摂取量は3,500mg/日であった。 この患者の食事内容で制限すべきなのはどれか。
選択肢
- 1. 塩分
- 2. 水分
- 3. 蛋白質
- 4. カリウム ✓ 正解
- 5. カロリー
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。