第118回医師E問32
職種：
医師
問題文
34歳の女性。発熱と皮疹を主訴に来院した。昨日から咽頭痛があったが、日常 生活は普通に送っていた。本日からガタガタ震える悪寒を伴う39.6℃の発熱、頭 痛、悪心および関節痛を認める。生来健康である。意識は清明。身長165cm、体 重60kg。体温39.8℃。脈拍120/分、整。血圧90/58 mmHg。呼吸数28/分。 SpO 96%（room air）。瞳孔は左右差なく、対光反射は正常。眼球結膜に点状出血 と黄染とを認める。口腔内はやや乾燥している。咽頭は発赤を認めない。頸静脈の 怒張を認めない。項部硬直を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平 坦、軟で、腸雑音を聴取する。肝・脾を触知しない。両上肢手掌と下肢足底とにび まん性の出血斑を認める。入院時の血液培養からグラム陰性球菌を認めた。 最も可能性の高い原因微生物はどれか。
選択肢
- 1. Escherichia coli
- 2. Group A Streptococcus
- 3. Moraxella catarrhalis
- 4. Neisseria gonorrhoeae
- 5. Neisseria meningitidis ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。