第118回医師A問16
職種：
医師
問題文
32歳の男性。右陰囊の腫大を主訴に来院した。3か月前から右陰囊の無痛性腫 大を自覚したため受診した。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。身長170 cm、体重69kg。体温36.1℃。脈拍72/分、整。血圧122/66 mmHg。右精巣に硬 結を触知し圧痛を認めない。血液所見：赤血球440万、Hb13.7g/dL、Ht42%、 白血球6,000、血小板30万。血液生化学所見：LD302U/L（基準124〜222）、hCG 0.1 mIU/mL（基準0.7以下）、α-フェトプロテイン〈AFP〉5.2ng/mL（基準20以 下）。陰囊部超音波検査で右精巣に長径5cmの内部不均一な充実性腫瘤像を認め る。胸腹部造影CTで最大径3cmの後腹膜リンパ節腫大を認める。 まず行うべき対応はどれか。
選択肢
- 1. 経過観察
- 2. 放射線治療
- 3. 精巣の針生検
- 4. 高位精巣摘除術 ✓ 正解
- 5. 殺細胞性抗癌薬
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。