第117回医師E問46
職種：
医師
問題文
搬入時に再度施行した鼻咽頭ぬぐい液を用いた新型コロナウイルス〈SARS- CoV-2〉抗原定性検査は陰性だった。 次に行うべき最も優先度の高い検査はどれか。 次の文を読み、47、48の問いに答えよ。 22歳の男性。交通外傷のため救急車で搬入された。 現病歴 ： 高速道路で乗用車運転中にガードレールに衝突した。乗用車は前方部分 が大破し、エアバッグが作動していた。救急隊の観察結果から、搬送先の医師によ り酸素投与、静脈路確保および大量輸液が指示され、病院へ搬送された。 生活歴 ： 大学生。アレルギー歴はない。 現症 ： 意識はJCSⅡ-10。身長172cm、体重62kg。体温35.1℃。心拍数 112/分、整。血圧98/62mmHg。呼吸数28/分。SpO 90%（リザーバー付マスク 10L/分酸素投与下）。前額部に挫創を認める。眼瞼結膜はやや貧血様である。口 周囲に吐物が付着している。発声は可能で気道は開通している。頸静脈の怒張と頸 部気管の右側偏位を認める。左胸部において、視診で胸郭膨隆、触診で握雪感、打 診で鼓音および聴診で呼吸音の消失を認める。上肢に冷汗、手掌に湿潤を認める。
選択肢
- 1. 新型コロナウイルス〈SARS-CoV-2〉PCR検査 ✓ 正解
- 2. インフルエンザウイルス迅速抗原検査
- 3. アデノウイルス迅速検査
- 4. マイコプラズマ迅速検査
- 5. RSウイルス迅速検査
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。