第117回医師D問65
問題文
84歳の女性。意識障害のため救急車で搬入された。一人暮らしだが、訪れた家 族が布団に横たわり呼びかけに応じないのに気付き、救急車を要請した。意識レベ ルはJCSⅡ-30。身長151cm、体重48kg。体温35.1℃。心拍数40/分、整。血圧 88/40mmHg。呼吸数12/分。SpO 92%（マスク5L/分酸素投与下）。顔面は浮 腫状で眉毛の脱失がある。甲状腺腫を触知する。下腿に非圧痕性の浮腫を認める。 尿所見：蛋白＋、糖（−）、潜血（−）。血液所見：Hb7.2g/dL。血液生化学所見： 総ビリルビン2.0mg/dL、AST98U/L、ALT86U/L、γ-GT60U/L（基準 8〜 50）、 尿素窒素20mg/dL、 クレアチニン1.14mg/dL、Na128mEq/L、 K4.8mEq/L、Cl98mEq/L、TSH197μU/mL（基準0.2〜4.0）、FT 0.02ng/dL （基準0.8〜2.2）。心電図で徐脈と四肢誘導での低電位を認める。胸部エックス線 写真（別冊No.27）を別に示す。 この患者の検査所見として誤っているのはどれか。
選択肢
- 1. 抗TPO抗体陽性
- 2. 血清総コレステロール高値
- 3. TSH刺激性受容体抗体陽性 ✓ 正解
- 4. 抗サイログロブリン抗体陽性
- 5. 脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉高値
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。