第117回医師D問56
職種：
医師
問題文
46歳の女性。血痰を主訴に来院した。約2 年前から咳嗽と喀痰を自覚してい た。徐々に喀痰が増え、2日前から血痰が出現したため受診した。身長160cm、 体重44kg。体温37.0℃。脈拍80/分、整。血圧124/72mmHg。呼吸数20/分。 SpO 98%（room air）。右前胸部にrhonchiを聴取する。喀痰検査でZiehl-Neelsen 染色が陽性であったが、結核菌PCR検査は陰性であった。血液検査で抗MAC 〈Mycobacterium avium complex〉抗体が陽性であった。胸部単純CT（別冊No.21） を別に示す。 この患者で正しいのはどれか。
選択肢
- 1. 抗菌薬単剤治療を避ける。 ✓ 正解
- 2. 治療は6か月間が基本である。
- 3. ヒトへ感染させる可能性がある。
- 4. 菌が検出されたら直ちに治療を開始する。
- 5. 土壌や水系などの自然環境には存在しない菌による。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。