第117回医師D問33
職種：
医師
問題文
1歳8か月の女児。けいれん発作のため救急車で搬入された。1週間前から鼻汁 と咳嗽、3日前から夜間の発熱があったが、食欲や機嫌は良好だった。睡眠中に突 然右上下肢の間代けいれんが出現したため、家族が救急車を要請した。けいれん発 作は30分持続し、救急車内で消失した。生来健康で、発達の異常を指摘されたこ とはない。けいれん発作の既往もない。意識レベルはJCSⅢ-100。体温38.0℃。 けいれん発作は認めないが、意識障害が遷延したため入院となった。直ちに脳波の 持続モニタリングを行ったところ、左頭頂部と後頭部に棘徐波が頻発していた。人 工呼吸管理下で抗けいれん薬の持続投与を行ったところ、脳波上の棘徐波は消失し た。入院6日目の頭部MRIのT2強調像（別冊No.10Ａ）と拡散強調像（別冊No.10 Ｂ）を別に示す。 可能性が高い疾患はどれか。
選択肢
- 1. 急性脳症 ✓ 正解
- 2. 熱性けいれん
- 3. 無菌性髄膜炎
- 4. 急性小脳失調症
- 5. 急性散在性脳脊髄炎
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。