第117回医師D問17 [NEW]
職種：
医師
問題文
32歳の女性。下腹部痛と不妊を主訴に来院した。月経周期は30日型、整、持続 5日間。2年前から月経痛に対して市販の鎮痛薬を服用しているが、6か月前から 効果が不十分となり、月経時以外にも下腹部痛を自覚するようになった。3年前に 結婚して以来、挙児を希望しているが妊娠はしていない。身長165cm、体重 60kg。体温36.3℃。脈拍72/分、整。内診で子宮の腫大はないが可動性は不良で ある。両側付属器は腫大し、Douglas窩に有痛性の硬結を触知する。血液所見：赤 血球390万、Hb10.8g/dL、Ht36%、白血球5,200、血小板18万。血液生化学所 見： 総蛋白6.8g/dL、AST28U/L、ALT22U/L、CA19-932U/mL（基準37以 下）、CA12552U/mL（基準35以下）。骨盤部単純MRIのT2強調矢状断像（別冊 治療として適切なのはどれか。
選択肢
- 1. 腫瘤摘出術 ✓ 正解
- 2. 囊胞穿刺吸引術
- 3. 両側付属器摘出術
- 4. 子宮全摘術＋両側付属器摘出術
- 5. 子宮全摘術＋両側付属器摘出術＋大網切除術
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。