第116回医師D問53 [NEW]
職種：
医師
問題文
51歳の男性。右膝前十字靱帯損傷の再建術を施行された。術後出血を認めず、 創部の異常も認めない。手術翌日から食事を摂取していた。術後4日目の午前中に 膝関節固定具を外してトイレに立った時、心窩部の違和感と発汗を認めた。しばら く安静にして症状は改善した。その後、悪心、食欲不振が出現したため昼食は摂取 できなかった。術前の既往歴、家族歴に特記すべきことはない。体温36.4℃。脈 拍84/分、整。血圧114/70mmHg。呼吸数18/分。SpO 92%(room air)。鼻カ ニューラ2L/分で酸素投与したところ、SpO は99%となった。心音と呼吸音に 異常を認めない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。術創部からの出血は認めな い。胸部造影CT(別冊No. 20)を別に示す。 ただちに行うべきなのはどれか。
選択肢
- 1. ECMO（Extracorporeal membrane oxygenation–
- 2. 緊急手術
- 3. 冠動脈造影
- 4. ヘパリン投与 ✓ 正解
- 5. 下大静脈フィルター挿入
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。