第116回医師C問57
問題文
32歳の女性。意識障害のため友人に伴われて来院した。暖炉の火が燃えている ままの部屋で倒れている患者を発見し、友人が乗用車で救急外来に搬送した。来院 時の呼びかけに応答せず、けいれんがみられる。体温36.8℃。心拍数104/分、 整。血圧98/60mmHg。呼吸数12/分。SpO 99%(room air 。瞳孔径は両側5mm で対光反射は迅速である。眼瞼結膜と眼球結膜に異常を認めない。心音と呼吸音に 異常を認めない。体表に熱傷やその他の外傷はみられない。皮膚は鮮紅色でチア ノーゼを認めない。胃洗浄で薬物は検出されない。血液生化学所見：乳酸 40 mg/dL(基準 5〜20 。動脈血ガス分析(room air ：pH7.30、PaCO 32Torr、 PaO 70Torr、HCO -21mEq/L、BE˛base excess）-3.0mEq/L。 2 3 まず行うべき対応はどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 頭部MRI
- 2. 酸素投与 ✓ 正解
- 3. ジアゼパム投与 ✓ 正解
- 4. 胸部エックス線
- 5. 高気圧酸素治療
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。