第116回医師B問45 [NEW]
職種：
医師
問題文
治療方針の決定に役立つ情報に含まれないのはどれか。 次の文を読み、46、47の問いに答えよ。 20歳の男性。動悸と頭痛を主訴に来院した。 現病歴 ： 17歳の時から時々動悸と頭痛を自覚していた。本日、知人の引っ越し を手伝うため家具を運ぼうとしたところ、動悸と激しい頭痛が生じ、内科を受診し た。 既往歴 ： 大学入学時の健康診断で血圧高値を指摘された。 生活歴 ： 大学生。喫煙歴、飲酒歴はない。 家族歴 ： 父が高血圧症で治療中。 現症 ： 意識は清明。身長172cm、体重55kg。体温36.3℃。脈拍132/分、 整。血圧192/110mmHg。呼吸数24/分。著明な発汗を認める。顔面は紅潮してい る。四肢に冷感を認める。胸腹部に異常を認めない。 検査所見 ： 尿所見：蛋白:安<、糖:安<。血液所見：赤血球463万、Hb13.2 g/dL、Ht40%、白血球5,800、血小板22万。血液生化学所見：総蛋白8.8g/dL、 AST24U/L、ALT14U/L、LD183U/L:基準120〜245<、尿素窒素17mg/dL、 クレアチニン0.8mg/dL、尿酸7.2mg/dL、血糖101mg/dL、Na136mEq/L、K 4.2mEq/dL、Cl100mEq/L。CRP1.2mg/dL。
選択肢
- 1. 自覚症状
- 2. 併存疾患の有無
- 3. 心エコー検査の所見
- 4. 心臓カテーテル検査の所見
- 5. MIBG心筋シンチグラフィの所見 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。