第116回医師A問50
問題文
35歳の男性。咳嗽、発熱、呼吸困難を主訴に来院した。4週間前から乾性咳嗽 が出現し、6日前から発熱と呼吸困難を認めるため受診した。1か月前に築30年 の家の掃除を行ったという。意識は清明。身長168cm、体重80kg。体温38.4℃。 脈拍104/分、整。血圧112/62mmHg。呼吸数18/分。SpO 90%(room air)。心音 と呼吸音に異常を認めない。血液所見：赤血球416万、Hb12.6g/dL、Ht38%、 白血球10,500(好中球74%、好酸球5%、好塩基球3%、単球4%、リンパ球19 %)、血小板30万。血液生化学所見：総ビリルビン0.5mg/dL、AST24U/L、 ALT37U/L、LD201U/L (基準120〜245)、ALP69U/L (基準38〜113)、γ-GT 52U/L(基準9〜50)、尿素窒素8.7mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、血糖92 mg/dL。CRP10mg/dL。胸部エックス線写真(別冊No. 15Ａ)と胸部単純CT(別冊 最も考えられるのはどれか。
選択肢
- 1. 過敏性肺炎 ✓ 正解
- 2. 特発性肺線維症
- 3. 非結核性抗酸菌症
- 4. マイコプラズマ肺炎
- 5. 新型コロナウイルス肺炎
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。