第116回医師A問23 [NEW]
職種：
医師
問題文
38歳の男性。1週間前から皮下出血が出現したため自宅近くの診療所を受診し たところ、白血球減少と血小板減少を指摘され精査のため紹介受診した。体温 36.6℃。脈拍92/分、整。血圧118/76mmHg。眼瞼結膜は貧血様で眼球結膜に黄 染を認めない。心音と呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知 しない。両下肢に紫斑を認める。血液所見：赤血球381万、Hb12.6g/dL、Ht36 %、白血球2,400(芽球0%、前骨髄球60%、分葉核好中球12%、リンパ球19%)、 血小板1.6万。血液生化学所見：総蛋白7.7g/dL、アルブミン4.8g/dL、総ビリ ルビン1.1mg/dL、直接ビリルビン0.1mg/dL、AST29U/L、ALT30U/L、LD 365U/L(基準120〜245)、ALP110U/L(基準38〜113)、尿素窒素18mg/dL、ク レアチニン1.1mg/dL、尿酸9.3mg/dL、Na143mEq/L、K3.9mEq/L、Cl107 mEq/L、Ca9.3mg/dL。CRP0.3mg/dL。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本写 真(別冊No. 5)を別に示す。 この患者に投与すべき薬剤はどれか。
選択肢
- 1. イマチニブ
- 2. ゲフィチニブ
- 3. シクロスポリン
- 4. ブレオマイシン
- 5. 全トランス型レチノイン酸 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。