第115回医師E問37
問題文
23歳の男性。咳嗽および血痰を主訴に来院した。4日前から乾性咳嗽が出現し、 激しくせき込むようになった。今朝、咳嗽時に少量の血痰が1回出現したため心配 になって受診した。悪心や嘔吐はなく、食欲良好で体重減少や盗汗はない。結核曝 露歴や最近1か月の海外渡航歴はない。既往歴に特記すべきことはなく、喫煙歴と 飲酒歴はない。意識は清明。診察中には咳嗽が時々出るが血痰は出ていない。身長 160cm、体重72kg。体温36.1℃。脈拍72/分、整。血圧122/58mmHg。呼吸数 12/分。口腔内と咽頭に異常はなく、頸部リンパ節腫脹を認めない。心音と呼吸音 とに異常を認めない。 この時点で最も事前確率の高い疾患はどれか。
選択肢
- 1. 肺癌
- 2. 気管支喘息
- 3. 急性気管支炎 ✓ 正解
- 4. Goodpasture症候群
- 5. 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（Churg-Strauss症候群）
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。