第115回医師D問61
問題文
64歳の女性。蛋白尿を指摘されて来院した。昨年の特定健康診査でも蛋白尿を 指摘されたが、自宅近くの診療所で経過観察を指示されていた。今年の特定健康診 査でも蛋白尿を指摘されて受診した。既往歴はない。体調不良はなく、就業してお り、自宅で時々測定している血圧は120/70mmHg前後である。体重は増減なく安 定しており、浮腫を認めない。尿所見：比重1.015、pH6.0、蛋白4+、糖(−)、 潜血(−)、随時尿の尿蛋白/Cr比は2.5g/gCr(基準0.15未満)。尿沈渣に赤血球 1〜4/HPF、白血球1〜4/HPF、硝子円柱1〜4/HPF、顆粒円柱と幅広円柱を少数 認める。血液生化学所見：クレアチニン0.7mg/dL、eGFR64mL/分/1.73m2。 腹部超音波検査で右腎に2cm大の囊胞を2個認めた。 最も考えられるのはどれか。
選択肢
- 1. IgA腎症
- 2. 膜性腎症 ✓ 正解
- 3. 多発性囊胞腎
- 4. 微小変化型ネフローゼ症候群
- 5. 特発性半月体形成性糸球体腎炎
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。