第115回医師D問50 [NEW]
職種：
医師
問題文
78歳の女性。発熱、悪寒および上腹部痛を主訴に来院した。本日夕食後に右上 腹部痛と悪寒を自覚し受診した。身長155cm、体重45kg。体温38.4℃。脈拍 104/分、整。血圧110/58mmHg。呼吸数18/分。SpO 96%(room air)。眼球結膜 に黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。右季肋部に圧痛を伴う腫瘤を 触知する。尿所見：潜血(−)、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球335 万、Hb10.2g/dL、Ht33%、白血球12,800、血小板12万。血液生化学所見：総 蛋白6.2g/dL、アルブミン2.9g/dL、総ビリルビン4.6mg/dL、直接ビリルビン 3.8mg/dL、AST346U/L、ALT434U/L、LD568U/L (基準120〜245)、ALP 557U/L(基準115〜359)、γ-GT238U/L(基準9〜50)、アミラーゼ278U/L(基準 37〜160)、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、血糖146mg/dL、Na 135mEq/L、K3.6mEq/L、Cl98mEq/L。CRP12mg/dL。 次に行う検査はどれか。
選択肢
- 1. 腹部単純CT
- 2. 腹部超音波検査 ✓ 正解
- 3. 超音波内視鏡検査
- 4. 腹腔動脈造影検査
- 5. 磁気共鳴胆管膵管撮影（MRCP）
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。