第115回医師C問56
問題文
53歳の男性。上腹部痛を主訴に来院した。24歳ころからワインや日本酒を多飲 している。7か月前から上腹部に鈍痛を自覚し、2週前から痛みが増強したため受 診した。意識は清明。身長165cm、体重54kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。 血圧128/60mmHg。腹部は平坦で、上腹部に圧痛を認める。血液所見：赤血球 340万、Hb12.2g/dL、Ht34%、白血球6,100、血小板16万。血液生化学所見： 総蛋白6.7g/dL、アルブミン3.6g/dL、総ビリルビン1.0mg/dL、AST74U/L、 ALT53U/L、LD291U/L(基準120〜245 、ALP368U/L(基準115〜359 、γ-GT 130U/L(基準9〜50 、アミラーゼ44U/L(基準37〜160 、尿素窒素14mg/dL、 クレアチニン0.7mg/dL、尿酸7.9mg/dL、血糖278mg/dL、HbA1c10.6%(基 準4.6〜6.2 、総コレステロール209mg/dL、トリグリセリド150mg/dL、Na 140mEq/L、K4.0mEq/L、Cl103mEq/L。腹部CT(別冊No. 14 を別に示す。 この患者への指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 禁酒 ✓ 正解
- 2. 塩分制限
- 3. 水分制限
- 4. 脂肪制限 ✓ 正解
- 5. 蛋白制限
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。