第114回午前 NS 問100
職種：
看護師
問題文
術後□日。朝□時の A さんのバイタルサインは、体温 36.5 ℃、呼吸数 18/分、 脈拍 64/分、血圧 120/82 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度?SpO C97 %□room air! であった。膀胱留置カテーテルが挿入されていて夜間の尿の流出は良好であった。 腸蠕動音が確認できたため朝食が開始された。食事時に A さんが顔をしかめてい たため、夜勤の看護師が鎮痛薬の内服を勧めたが A さんは｢痛みはそれほど強くな い｣と言った。朝食後に点滴静脈内注射と吸引式ドレーンが抜去された。 午前□時の看護師の観察項目で優先度が高いのはどれか。
選択肢
- 1. 意識レベル
- 2. 酸素飽和度
- 3. 創部痛 ✓ 正解
- 4. 血 圧
- 5. 選択肢5（図参照）
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。