第114回医師C問42
問題文
48歳の男性。健康診断で白血球増多を指摘され来院した。1か月前から左腹部 の膨満感を自覚していた。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧126/74mmHg。表 在リンパ節を触知しない。脾臓を左肋骨弓下に6cm触知する。血液所見：赤血球 450万、Hb13.8g/dL、Ht45%、白血球46,000(骨髄芽球1%、前骨髄球4%、骨 髄球6%、後骨髄球10%、桿状核好中球15%、分葉核好中球54%、好酸球2%、 好塩基球6%、リンパ球6% 、血小板37万。血液生化学所見：総蛋白6.9g/dL、 アルブミン4.8g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、直接ビリルビン0.1mg/dL、 AST20U/L、ALT27U/L、LD350U/L(基準120〜245 、尿素窒素18mg/dL、 クレアチニン0.8mg/dL、尿酸6.8mg/dL。腹部CT(別冊No. 6 を別に示す。 治療方針を決定するために最も重要な検査はどれか。
選択肢
- 1. 骨髄染色体 ✓ 正解
- 2. 骨髄組織H-E染色
- 3. 末›血細胞表面抗原
- 4. 骨髄血塗抹May-Giemsa染色
- 5. 末›血好中球アルカリフォスファターゼスコア
広告枠（middle）
解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。