第114回医師A問30 [NEW]
職種：
医師
問題文
72歳の男性。左足のしびれ感と歩行困難を主訴に来院した。進行期肝癌の加療 中で、7か月間で体重が6kg減少した。本日、自宅で足を組んだ状態で1時間程 度テレビを見た後に歩こうとすると、床に左足のつま先が引っかかり、何度か転び そうになったため来院した。意識は清明。身長162cm、体重49kg。体温36.3℃。 脈拍68/分、整。血圧108/72mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%(room air)。左足 背部に鈍いしびれ感がある。下flに腫脹は認めず、足背動脈は両側とも触知良好。 腱反射は両側上下肢とも正常。徒手筋力テストで、上肢は左右差なく正常、下肢 (右/左)は股関節屈曲6/6、膝関節伸展6/6、足関節背屈6/1であった。腰椎 MRIで明らかな異常を認めない。 確定診断のため有用な検査はどれか。
選択肢
- 1. 骨密度測定
- 2. 脊髄腔造影検査
- 3. 骨シンチグラフィ
- 4. 末梢神経伝導検査 ✓ 正解
- 5. 下肢動脈超音波検査
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。