第111回実践② 問285

第111回実践② 薬剤師問285

職種：薬剤師

問題文

7 歳男児。身長 124 cm、体重 25 kg。母親によると、患児は食後に「喉が熱い感じがする」と訴えることが多く、夜間に咳き込んだり、胸をさする仕草をみせたりすることがある。また、酸っぱいものを吐き戻すことがあり、体重減少はないが、食欲が少し落ちているとのこと。医師の診察により逆流性食道炎と診断され、ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩の細粒剤（アルタット細粒 20％（注））が処方されることになった。本処方製剤には苦味のある有効成分が含まれている。患児及び母親への服薬指導を実施する際、処方された細粒剤とそのカプセル剤の製剤及び薬物動態を確認し、以下の情報を得た。 ⑴ 生物学的同等性試験（健康成人男子へのクロスオーバー単回 75 mg 経口投与）※ ※評価パラメーターである AUC 及び C について統計解析を行った結果、 max AUC 及び C は対数正規分布し、絶食時及び食後のいずれの場合も判定基準で max ある log（0.80）〜 log（1.25）の範囲内であった。 ⑵ 有効成分の原末及びカプセル剤を経口投与した後の血漿中濃度及び薬物動態パラメーターの比較（健康成人 5 名） AUC C T T max max 1/2 製剤（ng・h/mL）（ng/mL）（h）（h）原末 2302 ± 170 431 ± 20 1.4 ± 0.2 2.72 ± 0.16 カプセル剤 1865 ± 178 237 ± 17 3.0 ± 0.3 4.05 ± 0.29 （Mean±S.E, n＝5） ⎧ ⎫ 注：アルタット細粒 20％の組成及び特性 ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ ・有効成分：ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩 200 mg/g ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ ・添加物：結晶セルロース（粒）、ヒドロキシプロピルセルロース、 ⎜ ⎜ ⎜ エチルセルロース、クエン酸トリエチル、タルク、 ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ D-マンニトール、アスパルテーム（L-フェニルアラニン化合物）、⎜ ⎜ ⎜ ⎜ アセスルファムカリウム、含水二酸化ケイ素、香料 ⎜ ⎜ ⎜ ・特性：日本薬局方一般試験法「製剤の粒度の試験法」により試験すると ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ き、18 号（850 μm）ふるい及び 30 号（500 μm）ふるいを全量 ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ 通過した。 ⎩ ⎭ ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩は、小児の逆流性食道炎に対して、体重 30 kg 未満では 1 回 37.5 mg、体重 30 kg 以上では 1 回 75 mg を 1 日 2 回経口投与する。この患児に対するアルタット細粒 20％の 1 日量（製剤量）として、最も近い値はどれか。１つ選べ。

選択肢

1. 0.030 g
2. 0.075 g
3. 0.150 g
4. 0.375 g ✓ 正解
5. 0.500 g

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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