第111回実践② 問251 2つ選べ

第111回実践② 薬剤師問251

職種：薬剤師

問題文

33 歳女性。身長 158 cm、体重 52 kg。夫と 2 人暮らし。 1 年半前より朝の関節のこわばりや痛みを自覚し、 1 年前に関節の腫脹・疼痛が出現した。近医でリウマトイド因子陽性の関節リウマチと診断され、治療が開始された。処方 1 〜 3 で治療継続中であったが、疾患活動性の上昇により 7 日前に入院した。病棟カンファレンスで処方 3 が処方 4 へ変更されることになった。（処方 1 ）メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 2 カプセル（ 1 日 4 カプセル）毎週土曜日 1 日 2 回朝夕食後 1 日分（投与実日数）メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 1 カプセル）毎週日曜日 1 日 1 回朝食後 1 日分（投与実日数）（処方 2 ）葉酸錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠）毎週月曜日 1 日 1 回朝食後 1 日分（投与実日数）（処方 3 ）アダリムマブ（遺伝子組換え）皮下注（40 mg/ 1 キット） 1 キット 1 回 40 mg 2 週間に 1 回皮下注射（自己注射）（処方 4 ）トファシチニブクエン酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回朝夕食後 7 日分処方 1 〜 4 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。２つ選べ。

選択肢

1. IL-6 受容体に結合することで、IL-6 により誘導される炎症反応を抑制する。
2. 抗原提示細胞表面の CD80/CD86 に結合することで、CD28 を介した共刺激シグナルを抑制する。
3. ヤヌスキナーゼ（JAK）を阻害することで、リンパ球の活性化を阻害する。 ✓ 正解
4. カルシニューリンを阻害することで、ヘルパー T 細胞における IL-2 産生を抑制する。
5. ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害することで、チミジル酸の合成を抑制する。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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