第111回実践① 薬剤師 問217
職種：
薬剤師
問題文
69 歳男性。高血圧治療中。20 歳頃から喫煙していた。最近、平坦なとこ ろを歩いていても息切れすることがあり、痰が少し絡むようになった。病院を受診 したところ、COPD と診断された。薬物治療が開始されていたが、症状の改善が 不十分であったため、以下の処方 1 〜 3 に変更となり、患者が処方箋を持って来局 した。患者からの聞き取りによると、医師からは、「心不全はなく、入院の必要も ない。」と説明されたとのことだった。お薬手帳の情報から、併用薬はなく、健康 食品の摂取もなかった。また、インフルエンザワクチン接種が推奨される時期であ り、接種について患者から質問があった。 （処方 1 ） アノーロエリプタ 30 吸入用（注） 1 個 1 回 1 吸入 1 日 1 回 朝吸入 （処方 2 ） アンブロキソール塩酸塩徐放性口腔内崩壊錠 45 mg 1 回 1 錠 （ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 夕食後 30 日分 （処方 3 ） カルボシステイン錠 250 mg 1 回 1 錠 （ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 30 日分 ⎧ ⎫ 注： 1 吸入でウメクリジニウムとして 62.5 μg 及びビランテロール25 μg を ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ 吸入できるドライパウダー吸入剤 ⎩ ⎭ この患者に対する薬剤師の対応として適切なのはどれか。２つ選べ。
選択肢
- 1. 散歩などの運動は行わず、安静に生活するよう指導した。
- 2. 症状が安定している日でも、毎日続けて処方1 の薬剤を吸入するよう指導した。 ✓ 正解
- 3. 処方 1 の薬剤を吸入開始後に動悸が起こることがあるが、継続使用により動悸 は治まると説明した。
- 4. 処方 1 の薬剤の使用により、血圧が上昇するおそれがあることを説明した。 ✓ 正解
- 5. インフルエンザワクチンを接種しないよう説明した。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
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