第111回実践① 薬剤師 問204
職種：
薬剤師
問題文
60 歳女性。近医にて 3 年前から 2 型糖尿病、高血圧症、昨年から変形性左 膝関節症と診断され、以下の処方 1 〜 3 の薬剤で治療している。今年、脳ドックを 受けたところ脳腫瘍の疑いを指摘された。通常の MRI 検査を実施した後、さらに 精査目的でガドテル酸メグルミン注射液を用いた造影 MRI 検査を総合病院に入院 して行うこととなった。また、貧血予防でサプリメント（鉄）を 2 年間継続的に服 用している。服薬アドヒアランスに問題ないことから、入院中は処方 1 〜 3 とサプ リメント（鉄）は自己管理となった。 （処方 1 ） アムロジピン錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） シタグリプチンリン酸塩錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 28 日分 （処方 2 ） メトホルミン塩酸塩錠 250 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 （処方 3 ） ロキソプロフェン Na テープ 50 mg（ 7 × 10 cm 非温感） 4 袋（ 7 枚／袋） 1 回 1 枚 左膝に貼付 （造影 MRI 検査前日の検査値） 血圧 143/83 mmHg、AST 34 IU/L、ALT 34 IU/L、γ-GTP 43 IU/L、 eGFR 54 mL/min/1.73 m2、HbA1c 7.0％ この患者に行う造影 MRI 検査に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選 べ。
選択肢
- 1. 生体内の水素原子核（プロトン）は、強力な外部磁場中で 2 つのエネルギー準 位に分裂する。 ✓ 正解
- 2. ラーモア周波数よりも高い周波数のラジオ波を照射すると、プロトンは基底状 態から励起状態に遷移する。
- 3. 造影剤は放射性医薬品である。
- 4. 造影剤はガドリニウムイオン（Gd3＋）のキレート化合物である。 ✓ 正解
- 5. 造影剤はプロトンの緩和時間を延長することにより、画像のコントラストを高 める。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
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