第111回実践① 問196

第111回実践① 薬剤師問196

職種：薬剤師

問題文

45 歳男性。会社の健康診断にて毎年尿酸値の高値を指摘されてきた。右の第一中足趾節関節（親指の付け根）に痛みがあったので、近くの整形外科クリニックを受診したところ、痛風と診断された。処方 1 、 2 の薬剤を服用していたが、最近、仕事のストレスから普段の飲酒（ビール）が増え、 3 日前から同じ部位の腫脹と激しい疼痛が現れた。今朝受診し、処方 3 、 4 の薬剤が追加され、薬局を訪れた。（処方 1 ）フェブキソスタット錠 20 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回朝食後 28 日分（処方 2 ）クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合散 1 回 1 g （ 1 日 3 g） 1 日 3 回朝昼夕食後 28 日分（処方 3 ）ナプロキセン錠 100 mg 昼 4 錠、夕 2 錠（ 1 日 6 錠） 1 日 2 回昼夕食後 1 日分（初日）（処方 4 ）ナプロキセン錠 100 mg 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 2 回朝夕食後 6 日分（ 2 日目以降）（検査値）血圧 125/80 mmHg、血清クレアチニン 0.8 mg/dL、尿酸 7.2 mg/dL、 CRP 5.6 mg/dL、尿 pH 5.5 高尿酸血症の患者では、血液中に尿酸ナトリウムが健常者より高濃度で存在している。図に示すように尿酸ナトリウムは弱酸・強塩基の塩であり、尿酸の pKa は 5.75（25 ℃）である。いま、400 μmol/L の尿酸ナトリウム水溶液があったとすると、この水溶液の pH に最も近い値はどれか。１つ選べ。ただし、尿酸ナトリウムは水溶液中で次のように反応するものとし、水のイオン積 K ＝［H＋］［OH−］＝ 1.0 × 10−1（4 mol/L）2（25 ℃）、log 2 ＝ 0.30 とする。また、 w 温度は 25 ℃で、尿酸ナトリウムは水溶液中で完全に溶解しており、沈殿は生じていないものとする。尿酸ナトリウム（NaU） NaU → U− ＋ Na＋尿酸ナトリウム尿酸イオン U− ＋ H O ⇄ HU ＋ OH− 尿酸

選択肢

1. 6.8
2. 7.6
3. 8.2 ✓ 正解
4. 8.8
5. 9.4

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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